[摘要] 目的 探讨护理学生鼻胃管置管成功概率及影响相关因素，为解决教学难点，提高护生置管成功率提供参考依据。 方法 随机抽取西安外事学院医学院2011、2012级10个班的护理专业学生506名，分为实验组（256名）与对照组（250名），对照组采用传统置管授课方法，实验组在对照组的基础上，采用知、信、行认知结合示范教学，时间为3个月。比较两组护生置管成功率、护生插管失败的原因及其鼻胃管置入操作失败的影响因素。 结果 置管情况比较：对照组护生置管成功率为45.2%，置管失败率为34.8%，放弃置管率为20.8%，实验组护生置管成功率为96.9%，置管失败率为2.7%，放弃置管率为0.8%，两组比较差异均有高度统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统置管授课方法，即教师用模具（非智能）或任一护生示范教学，再让护理学生们相互置管实践。实验组在对照组的基础上，采用心理焦虑问卷和置管前知、信、行认知的方法判别出鼻胃管置入操作焦虑的护生，进行针对性教学干预，针对护理学生示范教学给予教师置入鼻导管示范教学，采用渐进性模拟训练对学生进行教学，教师提前准确讲解置管感受及置管困难处；分组置管训练时，根据量表交叉组合安排，将焦虑分值低的护生每组至少安排一人，优先指导置管方法；对处于中度以上焦虑护生采取渐进反复模拟训练，避免护生身体创伤或因置入困难而中途放弃。干预期均为3个月。
1.3 观察指标
①两组护生置管成功率。②护生插管失败的原因。③鼻胃管置入操作恐惧的影响因素，其中特质焦虑恐惧测量评价采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）针对样本人群进行：为测量受试者一贯的或平时的焦虑情况，在鼻胃管置入法教学后3个月用SAS针对样本人群进行特质焦虑测量评价。根据评分直观地反映护生焦虑的主观感受，量表描述相对稳定，作为护生人格特征且具有个体差异的焦虑倾向测量，计算所得分值，分值越高，表明焦虑倾向越严重，临界分值T为50分，其中50～ 0.05）；但在鼻胃管置入操作焦虑因素与示范教学操作上差异有统计学意义（P 0.05），说明这些因素不影响护理学生的鼻胃管置入操作焦虑状态。
综上所述，本研究结果说明，针对有较大创伤的侵入性护理实践教学，护生鼻胃管置入时所具有的焦虑状态较为明显。正确掌握护生焦虑状态及置管前、中、后进行知、信、行认知干预，尤其对鼻胃管置入中度以上焦虑状态的护生改进教学方法，更新、创建客观评估体系 ，可显著提高护生置管成功概率，高质量完成教学目标。
