摘要 目的 探讨腹腔镜治疗肾囊肿的价值与方法。方法 回顾分析我院40例肾囊肿经腹腔镜去顶减压术的临床资料。结果我们应用腹腔镜手术治疗肾囊肿40例中，仅有3例术后发生皮下气肿，自行吸收后痊愈，无其它并发症。40例中，经腹膜后途径22例，经腹腔途径18例。前者手术时间平均为120.38min，后者为105.14min。术后随访3-18个月，均未见复发。表明该方法完全可以达到开放手术的囊肿去顶的目的，与开放性手术相比，在对患者创伤，肠道功能及体力恢复等方面均具明显的优越性;同时由于腹腔镜的放大作用，术中止血效果好，出血少，伤口不需缝合拆线，感染机会减少，住院时间缩短。而腹膜后途径在手术时间上稍长于经腹腔途径，在术后住院天数、体力恢复等方面无明显差异，但患者术后疼痛发生率低，肠道功能恢复更快，其术后效果更优于经腹腔途径。在选择手术方式时还要根据术前CT的定位，我们一般首选腹膜后途径，对于腹侧的中下极囊肿也可选用经腹腔途径，不必过多游离肾脏而直达囊肿部位，缩短手术时间。对于初次开展腹腔镜手术者，由于经腹腔手术操作空间大，解音。层次，青晰，视野开阔，可先采用经腹腔径路。结论 腹腔镜是治疗肾囊肿的理想方法,两种术式各有其优缺点,应根据病人情况、囊肿部位、数量及术者的习惯、经验认真选择合理的手术方式。
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